Dr. Martín Castillo
Endocrinólogo

Hipotiroidismo

Los transtornos tiroideos son en su conjunto una de las patologías más frecuentes, sobre todo en la mujer.
Las alteraciones tiroideas pueden manifestarse como alteración de la función (hiper o hipotiroidismo) o como alteración de la morfología glandular (bocio o agrandamiento de la tiroides). Ambas pueden coexistir o no en sus distintas formas de un paciente dado.
Es decir pueden existir en un paciente con hipertiroidismo con bocio y otro sin bocio, y puede existir un paciente con hipotiroidismo con bocio. Asímismo puede existir un paciente sin hiper ni hipotiroidismo (es decir, con función tiroidea normal) con bocio.
En lo que se refiere al hipotiroidismo o función disminuida de la glándula tiroideas, suele ser la alteración tiroideas más frecuente.

Causas

El hipotiroidismo puede reproducirse por ausencia de la glándula tiroides, bien congénita (Agenesia), bien por intervención quirúrgica por bocio. Otra causa es por tóxicos ambientales que interfieren con la función tiroidea: unos se encuentran en la naturaleza (agentes bociogenos), como ciertos tipos de plantas (del género brassicae y cruciferae: rábanos, mostaza, coles, nabos, grelos, la mandioca, etc.) otras plantas que se usan el forraje de animales, la lecitina de soja, aguas sulfurosas y con otros elementos den disolución, ciertos medicamentos, el propio yodo por defecto, o por exceso, etc, Debe aclararse que la ingesta aislada de estos elementos no produce ni hipotiroidismo ni bocio.
También se produce por procesos inflamatorios crónicos de la glándula, como la tiroiditis crónicas o por defectos hereditarios de la síntesis de hormonas tiroideas por la propia glándula.
Hipotiroidismos disenzimáticos: Cuando el hipotiroidismo es por un proceso que altera la capacidad de formar hormonas tiroideas, la glándula trata de compensarlo aumnetando las unidades de síntesis de la hormona, es decir creciendo y formando un bocio son los hipotiroidismos bociosos.

Síntomas

Las hormonas tiroideas son necesarias para todas las funciones del cuerpo, por lo cual su descenso produce síntomas y signos en todas las áreas de la esfera psíquica y física, y transtorna la mayoría de las funciones corporales. Los síntomas suelen ser paulatinos y muy inespecíficos por lo que al inicio es difícil de diagnosticar.
Como síntomas típicos, podemos reseñar la piel seca, amarillenta y el pelo ralo y quebradizo. Un signo típico es la pérdida de pelo de la cola de la ceja. Debajo de la piel se acumula una especie de gelatina que produce un edema gelatinoso más visible en las zonas de piel fina: párpados, zona del escote, dorso de las manos, etc. Es el llamado mixedema. Esta gelatina se deposita en la lengua (lengua engrosada), en las cuerdas vocales (voz ronca) y en los huesecillos del oído (sordera). También es típica la sensación de frío interno, cansancio, lentitud para todas las funciones, somnolencia, pensamiento enlentecido, depresión, rigidez muscular, dolores musculares y articulares que simulan reuma, estreñimiento, menstruaciones en un principio abundantes y posteriormente pueden desaparecer, anemia, pulso enlentecido, ronquidos nocturnos, retención de líquidos, etc. En los datos analíticos se produce un aumento de colesterol.
Si el hipotiroidismo se produce desde el nacimiento, como las hormonas tiroideas son necesarias para el desarrollo del sistema nervioso del lactante, se puede producir, si no se trata, una pérdida de capacidad mental, que es llamado cretinismo.

Tratamiento

Si bien el hipotiroidismo es difícil de diagnosticar y sus efectos pueden ser perniciosos, una vez diagnosticado correctamente y sabedores de su causa, su tratamiento suele ser sencillo y muy gratificante, pues al cabo de varios meses de tratamiento revierten todos los síntomas y signos.
El tratamiento es administrar por boca, las hormonas tiroideas que la glándula tiroides no produce adecuadamente. El tratamiento es administrar por boca, las hormonas tiroideas que la glándula tiroides no produce adecuadamente. El tratamiento suele ser de por vida, y no suele presentar complicaciones.
La hormona que se aministra es la tiroxina, normalmente en una dosis por la mañana.
Los reajustes de la dosificación se suelen hacer tras analítica de hormonas tiroideas cada 6 meses. A veces hay pacientes que requieren un reajuste en invierno y verano, por efecto de las temperaturas. En los niños, el reajuste de la dosificación se va haciendo según crecen y van ganando peso.
En la mujer hipotiroidea que se queda embarazada, no hay ningún riesgo para el feto si se sigue tomando el tratamiento y este se ajusta a las necesidades según la etapa de embarazo.
La tiroxina es un fármaco que se suele tolerar bien, aunque al inicio se suele escalonar la dosificación, pues en ciertas personas puede producir nerviosismo, palpitaciones e insomnio solo al comienzo de la terapia.
La tiroxina no suele presentar interacciones con otros fármacos, y posibilita una vida completamente normal.

Hipertiroidismo

La glándula tiroides puede ver afectada su función por defecto (hipotiroidismo) o por exceso (hipertiroidismo). Del mismo modo que acontecía con el hipotiroidismo, esta función de alteración puede ir acompañada de alteraciones de la forma (bocio). Así por tanto puede haber hipertiroidismo con glándula tiroides pequeña, glándula normal o glándula aumentada de tamaño (bocio), tanto globalmente (bocio difuso o bocio multinodular o localmente (nódulo tiroideo).
El hipertiroidismo, aunque frecuente, sobre todo en las mujeres, es mucho menos frecuente que el hipotiroidismo.

Publicado por F.A.N.A.E.

[Home Estética] [Foro] [Centros de Enseñanza] [Cursos]